Hip_Urednik
Donald Trump pozvao je trudnice da ne uzimaju acetaminofen, poznat i kao Tylenol ili paracetamol, tvrdeći da povećava šanse da djeca razviju autizam. No stručnjaci iz cijelog svijeta osudili su njegove izjave, upozoravajući da takve tvrdnje stvaraju opasnu naraciju nepovjerenja prema medicini koja može ugroziti zdravlje žena.
Pa što znanost zapravo kaže, uzrokuje li paracetamol autizam?
Odgovor je kratak: ne. Genetika igra ključnu ulogu u razvoju autizma, ali znanstvenici također istražuju utjecaj okolišnih čimbenika, poput dobi roditelja, prijevremenog poroda ili prenatalne izloženosti lijekovima, kemikalijama i infekcijama. „Ideja da nešto što se događa u trudnoći može utjecati na neurološki razvoj nije nova ni čudna“, kaže Renee Gardner, docentica epidemiologije na Karolinska Institutu u Švedskoj. „Znamo da genetika ima veliki utjecaj, ali okoliš interagira s genetskim predispozicijama.“
Paracetamol se koristi za ublažavanje bolova još od 1950-ih i Nacionalna zdravstvena služba (NHS) ga preporučuje kao prvi izbor lijeka protiv bolova u trudnoći. Iako su neka istraživanja posljednjih godina sugerirala da trudnice koje uzimaju paracetamol imaju vrlo blago povećan rizik da im dijete bude dijagnosticirano s autizmom, to ne dokazuje uzročnu povezanost. Agencije poput britanske MHRA-e jasno navode da ne postoji dokaz da paracetamol u trudnoći uzrokuje autizam, piše The Guardian.
Veliki izazov u istraživanjima je razlikovati što zaista doprinosi autizmu, a što je samo povezano s njim. „Mnogi potencijalni faktori rizika za autizam istraživani su, ali u ovakvim studijama često je teško razdvojiti što je stvarni uzrok“, kaže Laurie Tomlinson, profesorica kliničke epidemiologije u London School of Hygiene and Tropical Medicine. „Trudnice koje uzimaju ili ne uzimaju paracetamol mogu se razlikovati po mnogim drugim aspektima.“
Na primjer, starije žene imaju veći rizik od djece s autizmom, ali istovremeno češće imaju bolove ili zdravstvene probleme koji zahtijevaju lijekove protiv bolova. Slično, određena medicinska stanja biološki su povezana s autizmom. Primjerice, žene s prekomjernom pokretljivošću zglobova imaju rastezljive ligamente i često bolove koji povećavaju vjerojatnost uzimanja lijekova. Ako studije ne uzmu u obzir ove čimbenike, paracetamol se može pogrešno povezati s rizikom.
Gardner i kolege proveli su najveću studiju o korištenju paracetamola u trudnoći i autizmu, analizirajući zdravstvene podatke 2,4 milijuna djece rođene u Švedskoj od 1995. do 2019. godine. Otkrili su da je oko 1,5% djece čije su majke koristile paracetamol bilo autistično, u usporedbi s 1,3% djece čije majke nisu koristile lijek.
Međutim, kada su istraživači usporedili rezultate među braćom i sestrama, veza između paracetamola i autizma potpuno je nestala. „Isti geni koji povećavaju rizik od autizma također utječu na imuni odgovor i percepciju boli, što može povećati upotrebu paracetamola“, kaže Gardner. Zaključili su da nema dokaza za uzročnu povezanost, a slično je pokazala i nedavna japanska studija.
Najbolji znanstveni dokazi ne podržavaju tvrdnju da paracetamol doprinosi autizmu, ali Trumpove izjave i dalje mogu imati širok utjecaj. Neposredna posljedica može biti više boli i patnje kod trudnica, s potencijalnim zdravstvenim rizicima. „Kad Trump sugerira da ne uzimanje paracetamola nema posljedica, to nije istina“, kaže Gardner. „Postoje ozbiljni zdravstveni rizici ako se visoka temperatura ne liječi tijekom trudnoće.“
Postoji i šire ugrožavanje povjerenja u znanost i medicinu. „Trudnice već dobivaju mnogo neutemeljenih informacija“, kaže Sarah Hawkes, suosnivačica Global Health 50/50. „Takve izjave dodatno hrane nepovjerenje prema znanosti, što je vrlo opasno za zdravlje žena, posebno u trudnoći.“
Za roditelje djece s autizmom, Hawkes dodaje: „Stvara se velika stigma i osjećaj krivnje, iako znanstveni dokazi to ne potvrđuju.“ Postoji i rizik za mentalno zdravlje žena. Shakila Thangaratinam, profesorica ženske zdravstvene zaštite na Sveučilištu u Liverpoolu, smatra da ovakav savjet povećava anksioznost tijekom i nakon trudnoće.
Utemljeno u stvarnosti, ako liječnici i trudnice izbjegavaju paracetamol, može doći do više post-traumatskog stresa i većeg broja carskih rezova. „Paracetamol je daleko najsigurniji lijek protiv bolova u trudnoći. Ako ga se izbjegava, žene će nepotrebno patiti“, kaže Tomlinson.
Američka FDA mijenja upute na Tylenolu kako bi upozorila na „moguću povezanost“ između autizma i uzimanja lijeka u trudnoći, ali ističe da uzročna veza nije dokazana. Agencija također naglašava da je Tylenol jedini lijek odobren za liječenje visoke temperature u trudnoći, a visoka temperatura može biti opasna za fetus.
Stručnjaci su zabrinuti da Trumpova radikalna uputa da „učinite sve da ga ne uzimate“ može ostaviti snažan dojam kod trudnica. „Zamislite da morate vagati odluku između savjeta liječnika i upozorenja na pakiranju. To je užasna situacija za roditelje“, kaže Gardner. FDA je također odobrila lijek leucovorin, oblik folne kiseline, koji prema istraživanjima može poboljšati socijalne i komunikacijske vještine kod autističnih osoba.
Powered by WPeMatico
